Диагностические процедуры в гинекологии

Диагностические процедуры в гинекологииДиагностика в медицине является неотъемлемой частью в постановке верного диагноза. Современные методы диагностики помогают максимально точно для врача и безболезненно для пациента добиться достоверных показателей и соответственно назначения эффективного лечения.

Рассмотрим самые распространенные диагностические процедуры, применяемые гинекологами:

Кольпоскопия

Кольпоскоп — это прибор, закрепленный на штативе с оптической системой, дополнительным источником света и возможным достижением оптического увеличения изображения. Прибор вводиться во влагалище, позволяя врачу дать оценку состоянию шейки матки. Данным метод является более совершенной диагностической процедурой, чем визуальный осмотр шейки матки.

Показания:

  • Диагностическое обследование;
  • Динамическое наблюдение после проведенного лечения;
  • Диспансерное наблюдение пациентов с выявленными ранее патологиями;
  • Женщины повышенной группы риска по развитию онкологических заболеваний.

Противопоказания

  • Послеродовой период (8 недель после родов);
  • При проведении расширенной кольпоскопии — наличие любых аллергических реакций на уксусную кислоту и препараты содержащие йод.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Самый распространенный и безболезненый диагностический метод. Исследование может выполняться двумя датчиками: наружным и внутренним. В ходе данной процедуры врач может оценить состояние исследуемых органов: состояние матки, наличие или отсутствие миом, толщину и тип эндометрия в данный день цикла, состояние обоих яичников, количество фолликулов, состояние внутренних органов, молочных желез. Так же данный метод используется для выявления беременности (маточная, внематочная) и наблюдения за состоянием и развитием плода на разных сроках беременности.

Показания к ультразвуковому исследованию:

  • Подозрение на наличие объемных образований;
  • Контроль состояния при провидении лечения;
  • Скрининг диагностика;
  • Исследование с целью профилактики.

Противопоказания:

Для проведения данного исследования противопоказаний нет.

Компьютерная томография и магниторезонансная томография (КТ, МРТ).

Процедуры применяются для уточнения наличия и локализации патологического процесса при сомнительных и недостаточно информативных результатах УЗИ.

Показания к компьютерной томографии и магниторезонансной томографии:

  • Как дополнительный метод для уточнения патологического состояния после проведения всего комплекса клинико- диагностических исследований;
  • Противоречия в клинической картине;
  • Эндометриоз;
  • Патологический процесс, затронувший мочеполовую систему или пищеварительную систему.

Противопоказания:

  • Клаустрофобия;
  • Вживленные металлические имплантанты или трансплантаты.

Диагностическая лапароскопия

Обследование производиться с помощью лапароскопа (полого трубчатого инструмента), который внедряется в брюшную полость через маленькие разрезы в передней брюшной стенке. Данный метод обладает более информативным обзором органов с возможностью взятия материала для биопсии или, при необходимости, выполнения оперативного вмешательства.

Показания к диагностической лапароскопии:

  • Образования на яичниках;
  • Врожденные или приобретенные пороки развития органов малого таза;
  • Болевой синдром неизвестной этиологии;
  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Апоплексия яичника;
  • Подозрения на разрыв кист яичника;
  • Субсерозные миомы;
  • Исключение острой хирургической патологии;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • поликистоз яичников и отсутствие овуляции.

Противопоказания:

  • Геморрагический шок;
  • Миома матки крупных размеров;
  • Перитонит;
  • Бронхиальная астма;
  • Коагулопатия;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Любые травмы, сотрясения и операции на головном мозге;
  • Послеоперационные грыжи;
  • Выраженный спаечный процесс;
  • Беременность (2, 3 триместр);
  • Подозрение на злокачественные опухоли;
  • Различные инфекционные заболевания;
  • ожирение 3-4 степени.

Диагностическая гистероскопия

Гистероскопия – метод лечения, в ходе которого врач производит осмотр стенок и полости матки с помощью введенного в нее специализированного полого инструмента, снабженного осветительным устройством – гистерооскопа и проведением диагностических или оперативных манипуляций.

Показания к гистероскопии:

  • диагностика эндометриоза;
  • проведение биопсии;
  • миома матки расположенная субмукозно;
  • фрагменты плодного яйца;
  • патологические материалы в полости матки (шовный материал, внутриматочная спираль);
  • гиперплазия эндометрия;
  • подозрение на Са матки;
  • диагностика бесплодия;
  • внутриматочные перегородки;

Противопоказания:

  • беременность любого срока;
  • коматозное состояние;
  • все виды шоков;
  • миоматозный узел размером более 5 см.

Гистеросальпингография

Это рентгенография полости матки и обеих маточных труб, которая позволяет оценить их целостность и проходимость, после предварительного введения пациенту рентгенконтрастного вещества.

Показания к гистеросальпингографии:

  • Трубное бесплодие;
  • Выраженный спаечный процесс;
  • Диагностика причин бесплодия;
  • Туберкулёз матки;
  • Внутриматочная патология;
  • Аномалии строения маточных труб и матки.

Противопоказания:

  • Инфекционные заболевания;
  • Гипотиреоз;
  • Любые маточные кровотечения;
  • Изменения в показателях крови;
  • Аллергические реакции на контрастные препараты;
  • Беременность любого срока.