Обзор результатов манту-диаскинтеста и квантоферонового теста на туберкулез: положительные результаты и их значение

Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Оно остается одной из наиболее распространенных и опасных инфекций в мире. Возникающая в основном в легких форма болезни способна поразить и другие органы, такие как печень, почки, позвоночник и мозг.

Для своевременного обнаружения туберкулеза разработаны различные тесты, среди которых самыми распространенными являются манту-тест и квантофероновый тест. Оба теста позволяют выявить наличие инфекции в организме и определить, является ли результат положительным или отрицательным.

Манту-тест, или диаскинтест, основан на реакции кожи на введение в нее специального реагента. Положительный результат манту-теста может указывать на контакт с возбудителем туберкулеза, но не является диагностическим. Для уточнения диагноза может быть назначен квантофероновый тест.

Квантофероновый тест является более точным методом диагностики туберкулеза, так как позволяет обнаружить наличие специфических белков в крови, вызываемых микобактериями туберкулеза. С помощью этого теста можно определить, является ли инфекция активной или нет, что помогает выбрать правильное лечение и контролировать распространение заболевания.

Положительный результат манту-теста или квантоферонового теста не всегда означает наличие активной формы туберкулеза. Это может быть индикатором лишь контакта с возбудителем болезни или наличия латентной инфекции. Поэтому для окончательного диагноза и назначения лечения обязательно требуется дополнительное обследование пациента.

Механизм манту реакции

Туберкулин, содержащий белок tuberculin purified protein derivative (PPD), вводится в верхний слой кожи пациента с помощью небольшой иглы. Через 48-72 часа после инъекции осуществляется оценка реакции.

Механизм реакции заключается в том, что реактивные вещества, содержащиеся в туберкулине, вызывают иммунологическую реакцию в организме. Если у пациента имеется специфическая иммунная реакция на внедрение туберкулина, то на месте инъекции образуется папула, покраснение и отёк. Это свидетельствует о положительном результате манту-реакции и может указывать на наличие активной туберкулезной инфекции или ранее перенесенного заболевания.

Иммунологическая реакция, возникающая в результате теста Манту, соответствует типу задержки гиперчувствительности IV типа, или клеточно-средственной гиперчувствительности. Она вызывается активацией комплексных иммунных реакций на уровне клеток и связана с участием Т-лимфоцитов. Реакция развивается только у лиц, имевших ранее контакт с микобактерией туберкулеза, в связи с формированием специфической иммунной памяти.

Положительный результат манту реакции

Проведение манту-теста означает введение специального препарата (туберкулина) внутримышечно. Под воздействием туберкулина, если у человека имеется контакт с возбудителем туберкулеза или он инфицирован, возникает реакция интенсивного воспаления в месте введения препарата.

Результат манту реакции оценивается величиной папулы (пораженной области кожи) через 48-72 часа после проведения теста. Положительный результат манту теста говорит о наличии инфекции туберкулезом. Однако, положительный результат не всегда означает активную форму болезни

В случае положительного результата манту-теста, дополнительно могут проводится другие исследования, такие как рентгенография легких, анализ крови, культуральное исследование микобактерий и др. Данные исследования помогают уточнить наличие туберкулеза и выбрать оптимальное лечение.

Причины положительного результата манту реакции

Вот несколько причин, почему манту-тест может показывать положительный результат:

1. Инфекция туберкулезом: Положительный результат манту-теста указывает на то, что в организме присутствует инфекция туберкулезом. Бактерии Mycobacterium tuberculosis вызывают иммунный ответ, который проявляется увеличением размера покрасненной области вокруг места введения манту-препарата.
2. Прошедшая инфекция: Положительный результат манту-теста может также указывать на то, что человек ранее был инфицирован туберкулезом, но сейчас болезни нет. В таких случаях, иммунная система все еще может реагировать на бактерию и вызывать покраснение вокруг места введения манту-препарата.
3. Вакцинация против туберкулеза: Вакцинация против туберкулеза (BCG) может вызывать положительный результат манту-теста. Это связано с тем, что вакцина состоит из ослабленных живых бактерий Mycobacterium bovis, которые могут вызвать иммунный ответ, аналогичный реакции на бактерии M. tuberculosis.
4. Возраст: У детей младшего возраста иммунная система может быть более чувствительной, что может приводить к ложно положительным результатам манту-теста.

В любом случае, положительный результат манту-реакции является основанием для дальнейшего обследования пациента с целью выявления наличия активного туберкулеза или латентной инфекции.

Интерпретация положительного результата манту реакции

Интерпретация результатов манту теста включает в себя анализ диаметра папулы, образующейся на месте введения реагента. В случае положительного результата диаметр папулы составляет 10 миллиметров или более. Это указывает на наличие инфекции и необходимость проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Важно отметить, что положительный результат манту реакции не является окончательным диагнозом туберкулеза. Для подтверждения наличия инфекции требуется проведение других лабораторных и клинических исследований.

Положительный результат манту теста может быть обусловлен не только активной формой туберкулеза, но и предыдущим контактом с больным туберкулезом или введением вакцины БЦЖ. Поэтому при интерпретации результатов необходимо учитывать и другие факторы, включая клиническую картину и результаты других исследований.

В случае получения положительного результата манту реакции, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и консультации. Только опытный специалист может верно интерпретировать результаты и назначить соответствующее лечение, если это необходимо.

Диаскинтест: интерпретация положительного результата

Интерпретация положительного результата зависит от размеров папулы (подушечки, образовавшейся после введения антигена) и предыдущей вакцинации против туберкулеза (введение БЦЖ). Обычно, если диаметр папулы составляет 5-15 мм, это считается положительным результатом для лиц, не вакцинированных против туберкулеза. При вакцинации БЦЖ диаметр положительной реакции может быть более 15 мм.

Однако, даже при положительном результате диаскинтеста, необходимо провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза туберкулеза. Обычно, это включает в себя рентгенографию грудной клетки и анализ мокроты на наличие бацилл Туберкулеза.

Диаметр папулы (мм)	Интерпретация
0-4	Отрицательный результат
5-9	Слабо положительный результат
10-14	Положительный результат
15 и более	Сильно положительный результат

Положительный результат диаскинтеста требует медицинского наблюдения и, при необходимости, назначения антибактериальной терапии для предотвращения развития активной формы туберкулеза или рецидива заболевания.

Методика проведения диаскинтеста

Методика проведения диаскинтеста следующая:

1. Перед проведением теста необходимо проверить у пациента отсутствие аллергических реакций на препарат – диазинтона. Для этого проводят специальный тест на чувствительность к диазинтону.
2. Диаскинтест проводится при помощи инъекции диазинтона – вещества, содержащего белки туберкулеза, под кожу предплечья.
3. После введения препарата необходимо оставить пробу на 2-3 дня.
4. По истечении указанного времени проводится осмотр места введения препарата. В случае положительной реакции наблюдается покраснение и инфильтрация в месте введения.

Важно отметить, что положительный результат диаскинтеста говорит о наличии контакта с возбудителем туберкулеза и недостаточно для установления точного диагноза. Поэтому в случае положительного результата необходимо проведение дополнительных обследований, включающих более точные методы диагностики, такие как молекулярно-генетические или бактериоскопические исследования.

Причины ложноположительного результата диаскинтеста

Есть несколько причин ложноположительного результата диаскинтеста:

1. Прививки: Некоторые вакцины, такие как против гриппа или столбняка, могут вызвать реакцию в организме, которая может быть похожа на реакцию на туберкулез. В результате возникает ложноположительный результат диаскинтеста.
2. Бактериальные инфекции: Некоторые бактериальные инфекции могут вызвать воспалительные процессы в организме, что также может привести к ложноположительному результату теста на туберкулез.
3. Туберкулезная вакцинация: Вакцинация против туберкулеза (BCG) может вызвать реакцию в организме, которая может быть истолкована как положительная реакция на диаскинтест. Это особенно верно для людей, которые были вакцинированы недавно или в детском возрасте.
4. Аутоиммунные заболевания: Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как саркоидоз или ревматоидный артрит, могут вызывать воспаление, которое может быть ложноположительным при диаскинтесте.

В случае ложноположительного результата диаскинтеста рекомендуется провести дополнительные диагностические тесты, такие как квантифероновый тест или рентгенография грудной клетки, чтобы исключить или подтвердить наличие туберкулеза.

Вопрос-ответ:

Какое значение имеет положительный результат квантоферонового теста?

Положительный результат квантоферонового теста говорит о наличии контакта с возбудителем туберкулеза, но не является диагностическим признаком активной формы заболевания.

Какие преимущества имеет квантофероновый тест по сравнению с манту диаскинтестом?

Квантофероновый тест имеет ряд преимуществ перед манту диаскинтестом: он не требует повторного посещения врача для чтения результатов, не вызывает ложноположительных реакций у лиц, вакцинированных против туберкулеза, и более точен при обнаружении инфекции туберкулезом у лиц, вакцинированных БЦЖ.

Может ли положительный результат квантоферонового теста означать наличие активной формы туберкулеза?

Положительный результат квантоферонового теста свидетельствует только о наличии контакта с возбудителем туберкулеза и не является диагностическим признаком активной формы заболевания. Для диагностики активного туберкулеза требуется проведение дополнительных обследований и клинического анализа.

Что делать, если результат квантоферонового теста положительный?

При положительном результате квантоферонового теста необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и консультации. Врач проведет дополнительные исследования, чтобы выяснить, есть ли активная форма туберкулеза или это только контакт с возбудителем.